Ga terug Formulier – Deel je ervaringsverhaal. X/TwitterDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.Gegevens deelnemerNaam(Vereist)Je naam wordt niet gebruikt in het bericht op de website als je dit niet wilt. Voornaam Tussenvoegsel Achternaam E-mailadres(Vereist) LeeftijdJe leeftijd wordt niet gebruikt in het bericht op de website als je dit niet wilt.Jouw fotoUpload jouw foto(Vereist)Upload een duidelijke staande foto van jezelf. Je staat alleen op de foto. Liefst in goede kwaliteit (jpg/png). Max. bestandsgrootte: 256 MB. Je ervaringsverhaal voor op onze websiteHoofdonderwerp, Titel van je verhaal(Vereist)Korte tekst voor in de blauwe banner op de website(Vereist)Een korte samenvatting van je verhaal ongeveer 20 tot 25 woorden.Volledig ervaringsverhaal(Vereist)Voor op onze website zou het mooi zijn wanneer jouw verhaal bestaat uit ongeveer 250 tot 300 woorden met een maximum van 400 woorden.5. ToestemmingVink aan waar je toestemming voor wilt geven!Wil je dat je voornaam wordt vermeld in je verhaal?(Vereist) Ja Nee Wil je dat je leeftijd wordt vermeld in je verhaal?(Vereist) Ja Nee Geef je ook toestemming om je verhaal op onze socialmedia kanalen te plaatsen?(Vereist) Ja Nee Website(Vereist) Ik geef toestemming om mijn aangeleverde informatie op de website van Sarcoidose.nl te plaatsen. Indien ik mij in de toekomst bedenk, kan ik contact opnemen via online@sarcoidose.nl om mijn verhaal te laten verwijderen.Privacybeleid(Vereist) Ik ga akkoord met het privacybeleid.
